The term doctors' orders or physicians' orders is endemic to nurses' work, to the degree perhaps that few nurses give the term much thought. The nursing profession has progressed over its historical trajectory, from a level of considerable dependence upon physicians' directives, in its beginning, to much greater professional autonomy. However, the term order remains a stronghold in nurses' professional reality, despite the fact that this term is laden with anachronistic ideological interests that are embedded within the historical, sociopolitical and (...) gendered contexts in which health care occurs. In this essay I consider the term order through multiple philosophical and semantic lenses. I explore the endowment of power within the word order and how this term disadvantages nurses. I examine how the word order demarcates roles and establishes perceived value of the item represented by the originator of the order. The concept of doctors' orders carries powerful meanings, affirms the power‐as‐knowledge hierarchy so entrenched in the nurse–physician relationship, and can inhibit nurses' full participation as partners in health care. (shrink)

O texto busca refletir criticamente sobre alguns fenômenos sociais contemporâneos, fortemente imbricados, notadamente as tendências contemporâneas de entrincheiramento e achatamento do eu; o reforço da iconomania e da compulsiva produção de avatares de si, em meio a bolhas narcísicas digitais, franqueadas pelas recentes tecnologias de informação e comunicação; e a virtual destruição da intimidade e da privacidade, diante da emergência de panópticos digitais e da vigilância algorítmica. Para tanto, toma-se como ponto de partida proposições apresentadas por Christopher Lasch em sua (...) obra _The Minimal Self: Psychic Survival in Troubled Times_, publicada originalmente em 1984, em particular a própria noção de mínimo eu, as quais são, então, entretecidas com argumentos de Christophe Dejours, Günther Anders, Theodor Adorno, Hebert Marcuse, Jonathan Crary, entre outros. Em acréscimo, busca-se salientar a ancoragem desses processos à hodierna dinâmica de acumulação de capital, a partir da crítica da economia política, perspectiva que atravessa todo o texto, bem como assinalar a atualidade do pensamento de Lasch. (shrink)

Após a obrigatoriedade da educação sexual (ES) nas escolas portuguesas em 2009, pretendemos conhecer que perspectiva têm os professores ( N = 307) sobre a ES. Através de um questionário on-line , analisado através de estatística descritiva e de análise factorial e inferencial, avaliámos as atitudes ..

In lieu of an abstract, here is a brief excerpt of the content:Deflating Psychiatric ClassificationClaudio E. M. Banzato (bio)Keywordsnosography, comorbidity, utility, pragmatismSystems of classification bring order into the world. They are a key part of the informational working infrastructure of the world we inhabit (Bowker and Star 1999). Thus, much of the human interaction hinges on these ordering—pattern identifying and creating—systems. Formal or informal, standardized or ad hoc, visible or invisible, enforced or optional, there are a myriad of classifications we (...) necessarily live by.Typically, classifications convey representations of states of affairs to make interventions on them feasible and, to some extent, predictable. In other words, classificatory systems and schemes try to confer intelligibility to the world. By succeeding in such task, they may provide rational grounds to human operation on reality (toward the most diverse ends). This account fully applies to medical classifications, which struggle to sort out all kinds of diseases, ailments, complaints, and sufferings that can possibly be targeted by medical interventions. This means classifications are instrumental to the ends pursued by medicine, quintessential modificatory activity. In sum, classifications are cognitive tools devised to build up knowledge by making relevant distinctions, which may prove helpful to guide human action.By working well, classifications eventually tend to become invisible. They end up looking just natural, as if they were carved by nature itself. But indeed purpose is the touchstone here. Even if a given class of objects fully qualifies as a 'natural kind' and necessary and sufficient criteria for class membership can be definitely established, it does not entail that it constitutes the best way to classify these objects irrespective of the context. Peter Zachar (2002) offers a compelling example from natural sciences, the utmost practical importance of distinguishing between hydrogen and its isotopes (hydrogen, deuterium, and tritium). In this case, the classificatory thrust stretches beyond the shared atomic number. In his words, "A crucial factor in recognizing them as distinct is that they are used in distinct activities and practices. We get a better neutron bounce with heavy water or D2O. Deciding what aspects of internal structure are important therefore cannot be isolated from external factors." (p. 220)In contemporary psychiatry, diagnostic classification has been center stage for several reasons. But before addressing them, however, a brief historical detour is necessary. Back in the nineteenth century, putting forward a new classification of mental diseases was taken somewhat as a token of psychiatric proficiency according to the witty remark by the French physician and publicist Philippe Buchez: "Upon believing that they have [End Page 23] completed their studies, rhetoricians will compose a tragedy and alienists a classification" (Berrios 1999, 152). By the middle of the twentieth century, many psychiatric classifications (based on diverse principles and underlying theoretical orientations) were still used across the world. The British psychiatrist Erwin Stengel (1959), in his influential report on classification of mental disorders, pointed out that the issue of difficulty of communication was then the order of the day for psychiatry, because it was widely perceived as one of the most serious obstacles to the progress in the field.The broad, worldwide survey carried out by Stengel made it clear that classifications of all shapes were used in different contexts, but they were seldom appealing outside the boundaries of the respective centers that generated them. Such diversity of classifications reflected not only different functions or purposes they were meant to serve, but also the role played by the history of a given problem within a particular medical tradition and cultural background. Thus, Stengel's aims for an acceptable statistical international classification were relatively modest: it should simply ground epidemiological work.Stengel's stance on classification was frankly pragmatic and utilitarian. He understood well the difficulties posed by the 'disease entity' assumption in psychiatry and asked the straight question: "Firstly, what do we classify in this field? Are we classifying diseases or people?", to which he offered a compromised answer: "It may be said that the material the psychiatrist has to classify consists neither of diseases nor of people but of a variety of disorders or reactions, a material which does not readily lend itself to classification" (Stengel 1959, 612). For him, the pursued agreement on the... (shrink)

Apresentamos um resumo do desenvolvimento e do contexto institucional do Projecto Humanização dos Cuidados Paliativos em Contexto Domiciliário, aprovado e financiado pela Fundação Calouste Gulbenkian. Utilizam-se largamente os próprios documentos que o justificaram e os relatórios oficiais para dar uma imagem vivida, realista e técnica das dificuldades da profissionalização e reforma dos Cuidados Paliativos, mesmo quando integrada em acções de formação num serviço de um Centro de Tratamento Compreensivo do Cancro. We put forward a synopsis of the development and institutional (...) context of the Project Humanização dos Cuidados Paliativos em Contexto Domiciliário, approved and financed by the Calouste Gulbenkian Foundation. The groundwork documents are widely used as well as official reports so as to convey a lively, realistic and technical image arising from professionalizing and reforming Palliative Medicine even when it is based on in-service training programmes in an Comprehensive Cancer Center. (shrink)

Apresentam-se os resultados clínicos principais de uma primeira investigação efectuada a familiares de doentes sob tratamento paliativo no domicílio da área de Lisboa, com o instrumento de medida da satisfação SERVQUAL Modificado. Dos 58 familiares/doentes que responderam ao questionário apenas uma minona estava insatisfeita (uma classe de 5 indivíduos mostra-se francamente insatisfeita), uma classe de 15 estava moderadamente satisfeita, havendo 38 individuos fortemente satisfeitos com a qualidade e prontidäo dos serviços prestados. Porém urna percentagem elevada de doentes, segundo a opinião (...) retrospectiva dos cuidadores, faleceu com sintomatologia agravada, nomeadamente dores (60%), obstipação (67%) e depressão/ansiedade (43%). Discute-se a consistência e validade do questionáno SERVQUAL Modificado, contextualizam-se os resultados no que é o standard da prática da MCP e integram-se na promoção da dignidade humana no fim da vida. We present the main clinical findings of research on palliative home care, carried out among relatives of patients in the Lisbon area. An adapted version of SERVQUAL was used. Of a total of 58 carers surveyed only a small number (5) was unsatisfied 15 were only moderately satisfied. 38 family carers were strongly satisfied with the services. Yet, a high percentage of patients, as viewed in retrospect by their relatives died with some aggravated symptoms: 60% with more pain, 67% constipation, and 43% anxiety/depression. We discuss the consistency and validity of this adapted SERVQUAL tool and the main results are contextualized beanng in mind the standard practice of palliative medicine and the pursuit of human dignity in death. (shrink)

In dieser Arbeit werden die Thesen S. J. Becks über den kantischen Begriff von Ding-an-sich geprüft. Es sollen weder die zwei Doktrinen verglichen werden, noch die Punkte, in denen sie übereinstimmen, noch die Punkte, in denen sie sich voneinander entfernen. Basis-Voraussetzung ist mehr die Idee, dass es eine kantische Lehre des Ding-an-sich nicht gibt, sondern, dass es vielfältige divergente Tendenzen gibt in der Art, wie Kant das Problem bearbeitet. Die Auffassung Becks wird als ein Dialog mit denjenigen divergenten Tendenzen dargestellt, (...) die in Kants Gedanken koexistieren, und dadurch eine Reflexion, die an die eigene innere Entwicklung der kritischen Philosophie gebunden ist. Die Originalität von Becks Auffassung liegt in seiner Entscheidung eine eng idealistische Interpretation der transzendentale Philosophie zu privilegieren und - infolgedessen - die theoretischen Nichtigkeit des Begriffs des Ding-an-sich zu behaupten, wenn die systematische Darstellung der kritischen Philosophie nach seinem einzigen, voraussichtlichen Prinzip unternommen wird: das Prinzip der ursprünglichen synthetischen Einheit der Apperzeption. Diese Arbeit wird in drei Teile geteilt. Im ersten Teil wird Becks These geprüft, ob in der Kritik des vorliegenden Begriffs des Ding-an-sich eine Bewilligung Kants an dem Dogmatismus liegt, die durch didaktische und pädagogische Gründe determiniert ist. Im zweiten Teil werden die Übe rprüfungen, die von der systematischen Darstellung der kritischen Philosophie bei den Doktrinen der transzendentalen ästhetik, der transzendentalen Analytik und dem Schematismus gemacht werden müssen, gezeigt, so wie die nachfolgenden änderungen vom Sinn der Affektion, Synthese und Subsumption. Letztlich, im dritten Teil wird dargelegt, dass die Entscheidung Becks für den Idealismus mit einigen Punkten von Kants Denken nicht übereinstimmt und deswegen von ihm abgelehnt werden müsste. (shrink)

Embora algumas posições filosóficas de Gödel sejam bem conhecidas, como o platonismo, a sua teoria do conhecimento é, em comparação, menos divulgada. A partir do «Problema da Evidência» de Hilbert-Bernays, I, pg. 20 seq., apresento a seguir os traços essenciais da posição de Gödel sobre a caracterização epistemológica da evidência finitista, com especial relevo para a história dos conceitos utilizados.

Este artigo refere-se ao conhecido episódio da famosa novela "Gargantua", de Rabelais, e a sua intenção é mostrar que naquelas singulares sociedade e arquitectura se apresentam ou prefigu­ram, em larga medida, as questões que mais tarde foram exploradas no pensamento utópico oci­dental sobre o tema de "Antiutopia". Em particular, há a intenção de mostrar as relações entre as "Sociedades Ideais" e as "Arquitecturas Ideais"... Como se mutuamente se implicassem. – E, claro, os hilariantes equívocos relacionados com tal...

“Para que isso servirá em minha vida?” Ao longo de minha trajetória como professor do ensino secundário, ouvi esta pergunta algumas vezes. É provável que nós professores de filosofia não sejamos um alvo privilegiado dessa pergunta provocadora. Trata-se mesmo de uma questão legítima, ainda mais para nós: latinoamericanos, brasileiros, nordestinos, piauienses. Trata-se de uma pergunta que evoca um certo desespero, uma certa pressa, um tipo de agonia que é bem nossa; como quando dizemos “estou agoniado”. Queremos tudo “pra já”. Parece (...) que jamais nos daremos o direito de viver e aprender algo pelo simples fato de que o saber é bom e merece ser fruído. (shrink)

In the first half of the 20th century, scientific models were hardly mentioned in philosophy of science. Models were not thought to be central elements of science, in contrast to theories. This attitude can be better understood when considering philosophical trends - Operationalism and Logical Empiricism - and scientific developments - the advent of quantum theory and relativity theory. This paper traces the philosophical currents and positions that prevented models from being recognized as playing an important role in science. It (...) goes on to examine why the hostile attitude towards models slowly tempered in the 1950s. The contributions of Mary Hesse and Ernest Hutten are shown to foreshadow recent debates that have arisen in the context of the philosophical study of scientific models. /// Segundo a autora, na primeira metade do século XX, os modelos científicos praticamente não eram mencionados em Filosofia da Ciência. Os modelos não eram considerados como elementos centrais da Ciência, ao contrário das teorias. Para a autora, uma tal atitude pode ser melhor compreendida se se atender ao influxo de importantes movimentos filosóficos, como sejam o Operacionalismo e o Empirismo Lógico, bem como ao impacto de alguns desenvolvimentos científicos, como sejam o aparecimento da teoria quântica e da teoria da relatividade. Nesse sentido, o presente artigo visa estabelecer as correntes filosóficas e as posições científicas que contribuíram para que os modelos não fossem reconhecidos no importante papel que desempenham no desenvolvimento da Ciência. De um modo especial, a autora examina com particular cuidado o lento processo de redução da hostilidade em relação aos modelos durante a década de 50 do século xx. Assim, o artigo mostra de um modo especial até que ponto os contributos de Mary Hesse e de Ernest Hutten foram antecipadores de alguns dos debates mais recentes que se sucederam no contexto do estudo filosófico dos modelos científicos. (shrink)

Vários estudiosos dedicados ao pensamento de Platão defendem atese segundo a qual o texto do ateniense é incongruente,contraditório e até mesmo “irremediavelmente estranho. Nesteartigo, tentamos demonstrar em que medida a crítica ao texto dePlatão deve recair não sobre o seu gênio literário ou seu talentofilosófico extraordinários – hipótese obviamente absurda –, mas,isso sim, sobre a qualidade do intérprete e do método usado paraestudar o pensamento do filósofo. Aqui, entre outras coisas,analisamos, com base em trechos emblemáticos dos própriosdiálogos, o conceito platônico (...) de “escrito-jogo, verdadeiramentefundamental para a compreensão das aparentes desarmonias dotexto platônico. (shrink)

Discuto neste artigo o fragmento de Protágoras sobre a existência dos deuses e a sua coerência teórica com outras teses do sofista. Primeiramente, utilizo dados históricos e biográficos para iluminar o subjetivismo da primeira linha do fragmento. Em seguida, discuto os obstáculos epistemológicos mencionados por Protágoras e sugiro uma nova tradução para o termo brachýs, um dos conceitos centrais que ele propõe. Na seção 2, analiso o ataque à transcendência que distingue suas ideias sobre a matemática e a percepção sensível. (...) Finalmente, na seção 3, mostro como a sua postura teológica está de acordo com a tese do homo-mensura e com a sua abordagem antilógica. A conclusão ressalta a unidade do pensamento de Protágoras e a sua posição no Iluminismo grego. (shrink)

A análise da correspondência entre Espinosa e L. van Velthuysen pode ser bastante útil para aperfeiçoar nossa compreensão do Tractatus theologico-politicus e da filosofia de Espinosa em geral. Em sua correspondência, Espinosa é freqüentemente evasivo e lento para ver (ou, ao menos, para reconhecer) um ponto. É uma questão interessante como deveríamos dar conta destas deficiências em suas respostas, e sua correspondência com Velthuysen seria uma boa oportunidade para provar a perspectiva de Bennett. O artigo está dividido em três partes: (...) 1) Velthuysen antes de Espinosa e o contexto de suas críticas; 2) um exame das Cartas 42 e 43; e 3) o debate em torno do deísmo e do ateísmo. (shrink)

Existe uma tensão entre Teoria e História: “[...] a poesia é mais filosófica e de caráter mais elevado que a história, porque a poesia permanece no universal e a história estuda apenas o particular” (Aristóteles, 2007, 43). Esta afirmação de Aristóteles talvez tenha sido a primeira indicação da referida tensão entre as duas formas de conhecimento: a histórica e a teórica. Na citação acima, a filosofia é a referência de um pensamento hierarquicamente superior, sendo que sua legitimação enquanto tal passa (...) pela universalidade de suas verdades. É importante salientar que a poesia nesta reflexão aristotélica é uma forma de conhecimento, embora difira da história no que concerne à matéria do conhecido: na primeira, o fato poderia ter acontecido; na segunda, aconteceu. Porque aconteceu, o fato é singular, e que poderia ter acontecido cai no âmbito do universal. Neste sentido, a chave para a compreensão da tensão entre história e teoria é a universalidade ou singularidade do conhecimento adquirido: “[...] é evidente que não compete ao poeta narrar exatamente o que aconteceu; mas sim o que poderia ter acontecido, o possível, segundo a verossimilhança ou a necessidade. O historiador e o poeta não se distinguem um do outro, pelo fato de o primeiro escrever em prosa e o segundo em verso [...]. Diferem entre si porque um escreveu o que aconteceu e o outro o que poderia ter acontecido” (Aristóteles, 2007, 43). Ao situar a história em nível menos elevado que a poesia, Aristóteles parece ter suscitado em pensadores contemporâneos a ideia da distinção entre conhecimento histórico e conhecimento teórico. O presente estudo versa sobre a natureza do conhecimento histórico e seus impasses metodológicos no uso dos referenciais teóricos necessários às suas indagações fundamentais. (shrink)

A adoção de um catálogo constitucional de direitos e o fortalecimento do judicial review, trouxeram como consequência a judicialização da política em inúmeras democracias, onde se verifica uma expansão da atuação do Poder Judiciário em detrimento das esferas representativas do Estado. Neste contexto, tem se observado em países do Sul Global, o emprego de novos mecanismos procedimentais em casos que envolvem a violação contínua e generalizada de direitos fundamentais, de alguns grupos menos favorecidos, decorrente de bloqueios políticos e institucionais, denominados (...) de “litígios estruturais”. (shrink)

RESUMO Neste artigo, estabelece-se uma relação entre o conceito de autoria trabalhado por Bakhtin e Possenti e o de responsabilidade enunciativa, proposto por Adam. Para aqueles, a inserção de vozes alheias e o distanciamento em relação à linguagem são aspectos característicos de um texto autoral; para este, a responsabilidade enunciativa é uma dimensão constitutiva do enunciado e se relaciona ao agenciamento de vozes e ao uso de marcadores de pontos de vista. Partindo dessa discussão, analisam-se diários de leitura de estudantes (...) de Ensino Médio, observando como eles agenciam outras vozes e utilizam recursos de modalidades para constituir um discurso autoral. Os resultados apontam para a inserção de vozes alheias e utilização de lexemas afetivos, avaliativos e axiológicos nos diários, ora de forma mais elaborada e consciente, ora de forma mais simplória e carente de criticidade, do que se depreende a necessidade de atividades de retextualização para configuração de uma escrita autoral.ABSTRACT In this article, we established a relationship between the concept of authorship studied by Bakthin and Possenti and that of enunciative responsibility, as proposed by Adam. For the first, the insertion of the voice of others and the outsideness in relation to language are characteristic features of an authorial text; for the latter, enunciative responsibility is a constitutive dimension of the utterance and is related to managing voices and utilizing markers of points of view. From that discussion, we analyzed reading journals of high school students, observing how they manage the voices of others and use modality resources to attain authorial speech. The results point to the insertion of the voices of others and the use of affective, evaluative and axiological lexemes in the journals in more elaborate and conscious ways, and in simpler, less critical ones, from which one can surmise the necessity of retextualization activities in order to achieve authorial writing. (shrink)